Leinwand Das humane Metapneumovirus oder HMPV erreicht in Nordamerika von Februar bis Mai kurz nach der Grippesaison seinen Höhepunkt
Im Jahr 2000 begaben sich niederländische Wissenschaftler auf eine Erkundungsmission – nicht um Ländereien oder Reichtümer zu entdecken, sondern um unbekannte Ursachen akuter Atemwegsinfektionen zu identifizieren.
Diese Krankheiten, von der Erkältung bis zur Lungenentzündung, waren im Laufe der Geschichte eine Plage für die Menschheit. Die meisten werden durch Viren verursacht. Wenn Ihnen also jemals ein Arzt gesagt hat, dass Sie wahrscheinlich einen Virus haben, hat er wahrscheinlich Recht. Atemwegserkrankungen können jedoch viel schwerwiegender sein als einfache Erkältungen.
Infektionen der Atemwege sind die weltweit führende Todesursache bei Kindern unter 5 Jahren und ein Hauptgrund für den Krankenhausaufenthalt von Kindern in entwickelten Ländern. Sie sind auch eine Hauptursache für Krankheiten und Todesfälle bei Menschen mit einem hohen Risiko für schwere Erkrankungen, wie Frühgeborene, ältere Erwachsene und Menschen mit Grunderkrankungen.
Akribische Forschungsstudien vieler Gruppen über Jahrzehnte waren jedoch nicht in der Lage gewesen, bei jeder Person mit einer akuten Atemwegserkrankung ein Virus oder Bakterium zu identifizieren. Ist dieser Fehler beim Nachweis einer Mikrobe auf Tests zurückzuführen, die nicht gut genug waren, oder auf Viren, von denen Ärzte und Wissenschaftler nichts wussten? Die Antwort war teilweise die erste; Moderne molekulare Tests sind viel besser, sodass Ärzte mehr bekannte Viren finden.
Aber die niederländische Gruppe entdeckte ein neues Virus, humanes Metapneumovirus , abgekürzt HMPV oder MPV, das sich als Hauptursache für Atemwegsinfektionen herausstellt. HMPV tritt oft wie andere häufige Atemwegsviren auf, mit Kongestion, Husten und Fieber.
Als ein Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten und Virologe , ich habe mein Team hineingeführt HMPV-Forschung seit über 20 Jahren , und ich habe mich persönlich um viele Kinder mit dieser Infektion gekümmert. Ich habe E-Mails von Kollegen, Ärzten und Eltern aus dem ganzen Land und der ganzen Welt mit Fragen zu schweren und tragisch tödlichen Fällen erhalten.
Die USA sahen a Anstieg der HMPV-Erkennungen in den ersten Monaten des Jahres 2023. Dieser Trend ähnelt dem höhere Fallzahlen als normal von Respiratory Syncytial Virus oder RSV , und Influenza im Herbst 2022 und Winter 2023, wahrscheinlich im Zusammenhang mit einer verminderten Immunität der Bevölkerung nach zwei Jahren des Tragens von Gesichtsmasken und sozialer Distanzierung.
Dennoch finde ich, dass viele Menschen selbst im Gesundheitswesen mit diesem Virus nicht vertraut sind.
Ursprünge des menschlichen Metapneumovirus
Das humane Metapneumovirus wurde von Menschen mit akuter Atemwegsinfektion isoliert und 2001 unter Verwendung einer Kombination aus spezialisierten Kultur- und Molekulartechniken sequenziert.
Es ist mit RSV verwandt, das ist die Hauptursache für schwere Atemwegsinfektionen bei Kindern und ein großes Problem bei Erwachsenen. Beide Viren sind in der gleichen großen Gruppe mit Masern-, Mumps- und Parainfluenzaviren, die alle sind Hauptursachen für Kinderkrankheiten .
Zahlreiche Daten zeigen jedoch, dass sich HMPV in vielerlei Hinsicht von seinem Cousin RSV unterscheidet. Erstens, die Reihenfolge der Gene in seiner Genom ist ganz anders . Darüber hinaus fehlen HMPV zwei Gene, die RSV verwendet, um die Immunantwort zu überwinden, die normalerweise darauf abzielt; HMPV hat jedoch seine eigenen Möglichkeiten Immunität blockieren .
Drittens zeigt die genetische Analyse durch mehrere verschiedene Gruppen, dass die nächster jüngerer Vorfahr von HMPV ist ein Vogelvirus, aviäres Metapneumovirus . Dies ist ein landwirtschaftlicher Krankheitserreger von Hühnern und Puten. Evolutionäre und genetische Analysen deuten darauf hin, dass das menschliche Virus vom Vogelvirus abgewichen ist vor mehreren hundert Jahren . Dies ist ein Beispiel für eine Zoonose: an tierisches Virus, das auf den Menschen überspringt . In diesem Fall hat sich HMPV als dauerhafter Krankheitserreger des Menschen etabliert.
Das Verständnis, wie HMPV den Sprung erfolgreich geschafft hat, könnte dabei helfen, vorherzusagen, welche anderen tierischen Viren in der Lage sein könnten, sich in primäre menschliche Krankheitserreger umzuwandeln. Der jüngsten Ausbruch der Vogelgrippe H5N1 – das nur begrenzt auf den Menschen übertragbar ist – verdeutlicht dieses Risiko.
HMPV bei Kindern
Obwohl es erst vor zwei Jahrzehnten anerkannt wurde, haben viele Studien bestätigt, dass HMPV eine Hauptursache für Atemwegsinfektionen beim Menschen ist. Anfängliche Forschungsgruppen konzentrierten sich auf Kinder und entdeckten schnell, dass HMPV bei Kindern weltweit Atemwegsinfektionen verursachte, einschließlich Kanada , Australien , Japan , Hongkong , Südafrika Und Argentinien .
HMPV ist in der Tat eine häufige Ursache für akute Atemwegserkrankungen bei Kindern jedes Land untersucht, und die meisten Kinder bekommen die Infektion zum ersten Mal mit 5 Jahren . Eine Studie mit Proben, die über 25 Jahre in den USA gesammelt wurden, ergab, dass HMPV die zweithäufigste Ursache einer Lungeninfektion bei Kindern nach RSV. Andere Studien mehrerer Kinderkrankenhäuser in US-Städten ergaben, dass HMPV die zweithäufigste Ursache für Atemwegsinfektionen war, was zu Krankenhausaufenthalt Und Lungenentzündung .
Kinder mit zugrunde liegenden Risikofaktoren, wie z die Frühgeborenen und solche mit Bedingungen wie Asthma ,
oder diejenigen, die ein geschwächtes Immunsystem haben, wie z. B. Empfänger von Organtransplantationen oder Kinder, die wegen Krebs behandelt werden höheres Risiko für schweres HMPV . Die meisten Kinder, die mit HMPV ins Krankenhaus eingeliefert werden, sind ansonsten gesund, bevor sie es bekommen Viele benötigen intensive Pflege von der Krankheit.
Nicht nur für Kinder
HMPV ist auch eine häufige Ursache von schwere Lungeninfektionen bei Erwachsenen . Dies gilt insbesondere für Erwachsene über 65 Jahre oder solche mit Grunderkrankungen. Eine New Yorker Studie über vier Winter ergab, dass HMPV bei älteren Erwachsenen im Krankenhaus genauso häufig vorkommt wie RSV oder Influenza. mit ähnlichen Raten von Pflege und Tod auf der Intensivstation .
Studien über drei Winter in Nashville mit Erwachsenen über 50 Jahren nachgewiesen Raten von HMPV-Krankenhausaufenthalten Und Besuche in der Notaufnahme die ähnlich waren wie RSV und Influenza. HMPV und RSV waren bei Menschen über 65 häufiger als die Grippe, vermutlich weil viele gegen die Grippe geimpft waren.
Eine andere nationale Studie mit Erwachsenen, die wegen einer Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert wurden, zeigte dies HMPV war so häufig wie RSV , und fast so häufig wie Influenza. Wie bei Kindern ist HMPV ein besonderes Problem für Erwachsene mit chronischen Erkrankungen wie z Asthma , Krebs oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung, auch COPD genannt .
Ähnlich wie die schlimmen Auswirkungen von Grippe und COVID-19 in Pflegeheimen , HMPV hat auch zahlreiche Ausbrüche bei gefährdeten älteren Erwachsenen verursacht Langzeitpflegeeinrichtungen .
Warum HMPV immer noch so wenig erkannt wird
Obwohl HMPV eine häufige Ursache für schwere Atemwegserkrankungen ist, wird es von Ärzten immer noch zu selten diagnostiziert und von der allgemeinen Bevölkerung kaum wahrgenommen. Die meisten Menschen mit einer akuten Atemwegserkrankung werden nicht getestet, und wenn doch, können nur komplexe molekulare Tests HMPV nachweisen. Diese Tests werden jedoch normalerweise nur bei Krankenhauspatienten unter bestimmten Umständen durchgeführt.
Amerikanische Ninja-Krieger-Kandidaten 2015
Die Menschen neigen dazu, zu glauben, was sie sehen, und daher sind sich sogar medizinische Fachkräfte der Krankheiten, auf die sie häufig testen, sehr bewusst. Aber HMPV zirkuliert erwartungsgemäß jedes Jahr, und zwar in Nordamerika Höhepunkt ist in der Regel von Februar bis Mai . Wenn Sie also in diesem Winter oder Frühling kürzlich eine Erkältung hatten, HMPV war ein wahrscheinlicher Übeltäter . Kinderkrankenhäuser im ganzen Land sehen eine erhöhte Fallzahlen , darunter viele auf der Intensivstation. Basierend auf früheren Forschungsergebnissen geschieht dies mit ziemlicher Sicherheit auch bei Erwachsenen – es ist nur so, dass normalerweise nur Patienten mit schwerer Erkrankung auf HMPV getestet werden.
Ein Mangel an Behandlungen
Derzeit gibt es keine spezifischen antiviralen Medikamente zur Behandlung von HMPV wie bei Grippe und COVID-19. Wie bei vielen anderen Atemwegsviren, die Erkältungen verursachen, kommen die meisten Infizierten mit Ruhe und Flüssigkeit gut zurecht.
Einige können jedoch Atembeschwerden entwickeln und müssen einen Arzt aufsuchen. Kinder oder Erwachsene mit schwerwiegenden Grunderkrankungen sollten besonders vorsichtig sein, und ebenso wie bei COVID-19, Händedesinfektionsmittel verwenden und Hände waschen können Übertragung reduzieren .
Vorbeugende Impfstoffe und Antikörper für HMPV sind in Entwicklung sind aber noch weit weg. Tragen Sie also im Moment eine Maske, wenn Sie krank sind, und meiden Sie andere, die krank sind. Sie können einer wiederholten Auseinandersetzung mit diesem Virus ausweichen, von der Sie hatten, aber noch nichts gehört haben. 
John V. Williams , Professor für Pädiatrie, Mikrobiologie und Molekulargenetik, Universität Pittsburgh
Dieser Artikel wird neu veröffentlicht von Die Unterhaltung unter einer Creative-Commons-Lizenz. Lies das originaler Artikel .